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  • Contraste em exames de imagem: para que serve e quando é necessário?

    por @wandomoreira | 16 de junho de 2025

    Entenda para que serve o contraste em exames de imagem, quais os tipos, as principais dúvidas sobre o seu uso e os cuidados necessários.

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    Você já ouviu falar em “contraste” nos exames de imagem e ficou com dúvidas ou até receio? Essa substância, na verdade, é uma aliada poderosa e, na maioria dos casos, segura, que permite aos médicos enxergar com mais clareza o que acontece dentro do nosso corpo.

    Neste artigo, vamos explicar o que é o contraste, quando ele é necessário, os tipos mais comuns utilizados e quais cuidados você deve tomar antes e depois do exame.

    O que é contraste em exames de imagem?

    O contraste é uma substância administrada no corpo com o objetivo de destacar estruturas internas durante exames de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e raios-X. Ele aumenta a diferença visual entre tecidos, órgãos e vasos sanguíneos nas imagens geradas, facilitando o diagnóstico médico.

    A principal função do contraste é melhorar a nitidez das imagens, permitindo que os médicos observem detalhes invisíveis a olho nu ou em exames simples. Isso é essencial para detectar alterações precoces e definir condutas de tratamento mais eficazes.

    Por exemplo, em casos de suspeita de tumores, infecções, inflamações ou doenças vasculares, o contraste permite que essas áreas sejam visualizadas com muito mais precisão do que em exames convencionais.

    Importante: nem todos os exames utilizam contraste. A decisão cabe ao médico, com base no seu histórico de saúde e no tipo de investigação solicitada.

    Principais tipos de contraste utilizados

    Existem diferentes tipos de contraste, e a escolha depende do tipo de exame e da área do corpo a ser analisada. Confira os mais comuns:

    Contraste iodado

    Utilizado principalmente em exames de raios-X e tomografia computadorizada. O iodo presente nessa substância bloqueia a radiação e ajuda a visualizar vasos sanguíneos, rins, trato urinário e lesões diversas. É eliminado pelos rins, e por isso exige atenção especial em pacientes com problemas renais.

    Contraste à base de gadolínio

    É o contraste mais utilizado em exames de ressonância magnética. Ele destaca regiões com maior vascularização, como áreas inflamadas ou com tumores. Costuma ser bem tolerado, mas também exige cuidado em pacientes com insuficiência renal.

    Sulfato de bário

    Usado principalmente em exames do trato gastrointestinal, como esôfago, estômago e intestinos. O bário reveste as paredes internas desses órgãos, permitindo observar seu funcionamento e contornos com clareza.

    Principais dúvidas sobre o contraste em exames de imagem

    Embora o contraste seja amplamente utilizado e considerado seguro, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre seu uso. A seguir, esclarecemos as principais questões:

    O contraste é seguro?

    Sim, o contraste é seguro na grande maioria dos casos. No entanto, como qualquer substância administrada no organismo, ele pode oferecer riscos para alguns grupos específicos. Veja os principais cuidados:

    Contraindicações e situações que exigem atenção:

    • Alergia ao contraste: Reações alérgicas leves, como coceira e urticária, são raras. Casos graves são extremamente incomuns (menos de 1 em 10 mil aplicações) e geralmente reversíveis com atendimento médico imediato.
    • Insuficiência renal: Pessoas com função renal comprometida apresentam maior dificuldade para eliminar o contraste. Por isso, exames como a creatinina são solicitados previamente.
    • Gravidez (principalmente no primeiro trimestre): Evita-se o uso de contraste durante a gestação, a menos que o exame seja absolutamente necessário.
    • Uso de metformina (em pacientes diabéticos): Pode ser necessário suspender temporariamente o medicamento para evitar complicações renais, sempre sob orientação médica.
    • Histórico de reações adversas anteriores: Deve ser sempre informado ao médico, para avaliação prévia e tomada de precauções adicionais.

    Como se preparar para o exame com contraste?

    A preparação pode variar conforme o tipo de exame, mas algumas recomendações são comuns:

    • Jejum: Normalmente recomendado de 4 a 6 horas antes do exame, especialmente em procedimentos abdominais ou digestivos.
    • Hidratação: Beber bastante água antes e depois do exame ajuda o organismo a eliminar o contraste com mais rapidez.
    • Informar o histórico de saúde: Antes do exame, você responderá a um questionário sobre alergias, doenças crônicas, medicações em uso e possibilidade de gravidez. Seja o mais transparente possível.
    • Orientações adicionais: Use roupas confortáveis, evite o uso de joias e siga as instruções fornecidas pela equipe técnica.

    Quais cuidados se deve ter após o exame?

    Após o exame com contraste, você poderá retomar suas atividades normalmente, salvo orientação médica específica. Algumas sensações leves e temporárias podem ocorrer, como:

    • Gosto metálico na boca;
    • Sensação de calor no corpo;
    • Náusea leve.

    Atenção: Se surgirem sintomas como coceira intensa, dificuldade para respirar, inchaço, tontura ou vômitos persistentes, procure atendimento médico imediatamente.

    Quando confiar no uso do contraste?

    O contraste é um recurso essencial da medicina diagnóstica moderna. Ele amplia a capacidade de análise por imagem, oferecendo mais detalhes e confiabilidade — o que impacta diretamente no sucesso dos tratamentos.

    Quando utilizado com os devidos cuidados e por profissionais capacitados, o contraste é seguro e altamente eficaz.

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    Fonte: Via Imagem, Grupo Radiológica, Blog Dr.consulta, CNN Brasil, VX Med